La plastie abdominale
Aussi appelée abdominoplastie, c’est une opération de chirurgie esthétique du ventre (paroi abdominale). Le but est de retendre la peau et d’atténuer les défauts de types vergetures, relâchement cutané, perte de tonicité…
Elle peut également être accompagnée d’une réparation de la paroi musculaire abdominale dans le cas d’une correction de hernie ombilicale (et/ou de la ligne blanche)
Attention aux confusions, il faut bien noter que l’abdominoplastie n’est pas une solution pour maigrir, c’est une technique chirurgicale qui permet de remodeler le ventre, c’est un lifting de l’abdomen qui est indiqué idéalement après un régime bien conduit.
L’intervention concerne aussi bien les femmes que les hommes.
Quels sont les défauts qu’une chirurgie du ventre peut corriger ?
L’abdominoplastie permet de corriger ou de supprimer :
- Un relâchement cutané (bourrelets cutanés) ;
- Une distension musculaire (muscles abdominaux distendus ou abîmés appelé diastasis) ou une hernie ;
- Des vergetures (ou cicatrices) situées notamment au pourtour et en dessous du nombril ;
- Des amas graisseux localisés résistant aux régimes.
L’abdominoplastie et la liposuccion : différence et complémentarité
L’abdominoplastie est souvent confondue avec la liposuccion mais il s’agit de deux techniques qui ont des indications différentes. La liposuccion du ventre consiste à aspirer les amas graisseux alors que l’abdominoplastie est un lifting du ventre.
Cependant, lorsque l’état de la peau ne le permet pas (distension, perte d’élasticité, vergetures), la lipoaspiration et abdominoplastie sont des techniques complémentaires qui sont souvent associées pour retrouver un ventre plat et tonique.
L’abdominoplastie partielle ou mini- abdominoplastie
Lorsqu’un excédent cutané modéré se présente sous le nombril, on peut réaliser une mini-plastie abdominale qui ne nécessite pas de toucher au nombril. Le manque de tonicité est léger et très localisé, les muscles abdominaux n’ont en général pas besoin d’être remis en tension, le surplus de peau en dessous du nombril a simplement besoin d’être retiré.
L’abdominoplastie complète pour traiter un tablier, un diastasis, une hernie
Une abdominoplastie complète est indiquée dans les cas de :
- Diastasis du grand droit ;
- Relâchement cutané important comme un tablier de cuisine (lorsque la peau du ventre recouvre le pubis) ;
- Vergetures ou cicatrices importantes ;
- Hernie (hernie ombilicale notamment).
Comment se déroule l’intervention ?
L’intervention se déroule sous anesthésie générale lors d’une hospitalisation de courte durée (1 à 2 nuits).
2 cicatrices sont nécessaires à la réalisation d’une plastie abdominale : une horizontale incurvée cachée sous la culotte et une autour du nombril.
En fin d’intervention un pansement compressif est confectionné par le DR LEGAILLARD.
Quelles sont les suites opératoires ?
Les suites opératoires sont peu douloureuses mais il existe une sensation de tension abdominale (qui s’explique aisément par la compréhension de l’acte chirurgical liftant) qui s’atténue au décours de la 1ère semaine post-opératoire.
Le pansement compressif est retiré soit le lendemain soit sur le surlendemain de l’intervention et est relayé par une gaine de contention abdominale qu’il faudra ensuite porter 6 semaines nuit et jour.
La position demi assise (qui permet de soulager les tensions exercées sur la cicatrice) est recommandée pendant les 2 semaines qui suivent l’intervention.
Les bas de contention sont à porter pendant 10 jours après l’intervention (réduction du risque de phlébite).
Des soins de cicatrice simples (lavage à l’eau et au savon, désinfectant, pansement) sont à réaliser jusqu’à cicatrisation complète (environ 10 jours) et des piqûres d’anticoagulant sont à réaliser pendant 2 semaines (réduction du risque thromboembolique).
Les baignades prolongées sont proscrites pendant 2 mois (macération de cicatrice avec risque de trouble de la cicatrisation et de désunion cicatricielle).
Vous pouvez reprendre votre activité quotidienne 2 semaines après l’intervention mais il ne faudra pas porter des charges lourdes pendant 2 mois.
Dès le 15e jour il est conseillé de masser (ou plutôt pétrir) vos cicatrices afin de les assouplir et de les rendre moins visibles.
Les cicatrices devront être protégée du soleil (écran total ou vêtement) pendant 1 an.